Registratie Datum Tijd Tafelnummer Naam Telefoonnummer Je e-mailadres * Wij vormen een gezamenlijk huishouden * Toestemming: door het verstrekken van de contactgegevens geeft de bezoeker toestemming voor uitsluitend het delen van de contactgegevens met de GGD op hun verzoek voor bron- en contactonderzoek. Deze gegevens worden na 14 dagen vernietigd